18年第77期刻苦钻研，精益求精，开启静脉治疗新征程

2018年7月6日，护理部王禄远同志为内六科18床92岁的金某某在局麻下通过“彩超引导下的赛丁格技术”成功床旁置入PICC（经外周穿刺置管，其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管），结束了老人留置针几乎天天打，打一处瘀青一处的痛苦治疗之旅（老人家因患糖尿病、间质性肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等致皮肤松弛，外周静脉不明显，血小板低等），开启了我院静脉治疗新的征程。“彩超引导下的赛丁格技术”使用血管超声技术，定位更加准确，置管成功率高，能减少血管及组织损伤，减轻患者疼痛，穿刺中可以及时查看导管尖端是否移位于颈内静脉，便于及时纠正，能有效地减少机械性静脉炎、感染、血栓等并发症的发生，降低治疗成本。

2013年11月14日国家卫生计生委颁布了《静脉治疗护理技术操作规范》，该规范自2014年5月1日起施行。在医院领导的大力支持下，我院目前已培养静脉治疗专科护士6名。自2011年1月11日我院首次开展PICC置管术后，护理人员开始了学习PICC维护、置管，从无到有，从不熟练到熟练的艰辛历程。因对静脉保护认识上的差异，医护人员及患者对静脉通路几乎都是“船到桥头自然直”的态度，经常是在外周静脉建立通道非常困难时才想到PICC，因医院没有开展“彩超引导下的PICC置管”最终只能做CVC（中心静脉置管）。但部份患者如：凝血功能障碍、心脏起搏器植入后服抗凝剂、有明显感染征象者、短肠综合征—需长期静脉营养治疗者、老年或慢性病需长期对症静脉给药者、癌症需要化疗和支持治疗者等，确实非常需要一条PICC导管。

医院静脉治疗小组克服人力资源不足、置管条件有限、患者要求高等种种困难，在静脉治疗小组成员所在科室的大力支持下、在各需置管科室的信任下、在放射科和麻醉科的帮助下、在功能科兰斌主任的亲自指导下，目前已经成功开展143例盲穿PICC、3例“彩超引导下的赛丁格置管技术”，其中一例为护理人员独立操作，这项新技术的开展使我院的静脉治疗迈上了一个新台阶！