抓落实、提能力、促整改——记提升病历内涵质量系列活动之二

抓落实、提能力、促整改——记提升病历内涵质量系列活动之二

为持续提升病历书写质量，落实病历书写规范，我院于2024年1月16日15:00在健民楼4楼会议室召开临床科室质控医生培训会同时进行病历“找茬”活动，会议由廖静副院长主持，全院质控医生共33人参加。

首先，廖静副院长指出病历书写反映了医院管理、医疗规章制度落实、科研教学水平，体现了医院的医疗技术水平和医疗质量，是医院进行医疗质量管理、保障医疗安全的重要手段；也反映出医务人员的基本素质和专业能力。希望质控医师认真履行工作职责，严把科室病历质量关。

然后，医务部副部长张艳对《四川省住院病历质量评定标准（2023年版）》中的重大病历缺陷进行一一解读，希望在今后的病历书写中避免出现相同缺陷，要求会后各自组织科室医师认真学习，以提高全院病历书写水平，确保医疗安全。

最后，参会质控医生分组按照病历评定标准对各临床科室的病历进行交叉、仔细检查。

通过这次活动，使参训人员的病历书写知识得到了及时地更新和完善，对提高我院病历书写水平起到了积极推动作用。